Les psychiatres considèrent familles dans lesquelles il ya des malades mentaux, quatre avions très différentes par rapport à la façon dont ces familles peuvent contribuer au processus du patient de récupération: la première - une source d'information; la seconde - les parents qui prennent soin des malades; troisième - facteur de stress pour le patient en cas de besoin l'éducation de ses membres; le quatrième - un système dysfonctionnel, ce qui nécessite une thérapie familiale.
Le rôle de la famille dans la vie des personnes atteintes de troubles mentaux
En regardant de l'extérieur
En général, les experts se réfèrent désinvolture aux besoins des familles, les considérant comme rien de plus que des intermédiaires qui contribuent au processus du patient de récupération. Comme une alternative ou un complément à des groupes d'entraide familiale, modèle de counselling familial fournit des conseils pour les professionnels qui travaillent avec les différentes familles de guider leurs efforts sur quelque chose à faire face à une maladie mentale grave à son cousin.
Quand un membre de la famille est gravement malade, il est clair que la famille et le personnel médical se concentrent sur le patient. Maintenant, il a besoin de la touche. Si la maladie devient chronique, ou pour toute retsidivirueschee (cru) a un mauvais pronostic, il affecte grandement la famille et il mérite une attention particulière en conjonction avec l'aide de laquelle, cependant, diffère de celui prévu pour les patients.
Famille et le patient
La maladie mentale chez les parents de perturber la vie familiale nécessite un changement soudain dans les rôles familiaux et autres placements financiers, détruire les rêves et les plans pour l'avenir, et souvent provoquer les sentiments grandissants de tension, de frustration et de chagrin à cause de ce qui pourrait être si elle était pas pour cette maladie.
La maladie et la schizophrénie l'avance de la maladie d'Alzheimer à une perte de contact émotionnel avec le patient en vie physiquement, donc l'expérience de la douleur est particulièrement douloureux, controversée et difficile à résoudre. En cas de maladie mentale chronique grave, en particulier la schizophrénie, il est le fardeau supplémentaire de la stigmatisation, et l'attente d'un éloignement de parents et amis, ainsi que d'un canular et la complexité de l'interprétation des symptômes et des effets de la thérapie médicamenteuse. Enfin, les parents se sentent souvent un sentiment de perte, culpabilité et de honte; Ils se sentent responsables de ce qui est arrivé, ils réalisent rarement que les experts eux blâmé que si elles provoquent des maladies ou soutenir son développement.
Qu'est-ce exactement est nécessaire pour ces familles?
- Plus souvent exprimé la famille de nécessité - une information complète immédiate sur la maladie. Cela signifie plus que juste un rapport sur le diagnostic de la maladie. La plupart des gens soupçonnaient déjà sur le diagnostic ou entendu le nom. Elles ont besoin et veulent être en mesure de discuter avec un spécialiste qui connaît la conséquence de la maladie, ses raisons alléguées d'apprendre que, selon le médecin, ont lieu dans l'avenir proche et lointain avec les symptômes et la qualité de vie, ainsi que des options de traitement, y compris les effets secondaires des médicaments.
- Les familles veulent entendre des propositions concrètes sur la façon dont ils pourraient faire face à des comportements difficiles, qui, bien sûr, varie considérablement d'un patient à patient. Au début tout - pas même la lecture pour la thérapie de famille, mais seulement pour le premier conseil pratique directe.
- Actuellement, la période de la désinstitutionnalisation et en limitant le temps passé dans les hôpitaux, les patients et les familles dans le besoin de l'assistance lors de l'examen des options pour déplacer le patient, pas nécessairement dans la maison familiale.
- La famille aimerait en apprendre davantage sur les autres ces familles avec des expériences similaires de la maladie mentale des parents pour être en mesure de communiquer avec eux.
- Moins souvent, les membres ont besoin d'aide, impliquant le soulagement de la détresse et la douleur causée par les plans et les rêves effondrés.
L'approche biomédicale à la famille comme une source d'informations de diagnostic sur un patient
La famille comme une source d'informations de diagnostic sur un patient
En termes de cette approche, l'objectif principal du personnel de l'agence de rencontre avec les membres de la famille - pour obtenir de nouvelles informations ou de confirmer les antécédents médicaux du patient et de respecter leur calendrier de médicaments dans le passé. Cette information initiale avec l'histoire de la famille orientée génétiquement de la maladie mentale est largement utilisé, il facilite la planification diagnostic et le traitement du patient.
Cependant occupé à recevoir les patients psychiatriques ne sont généralement pas le temps ou il ne suffit pas de changer le sens de la circulation de l'information et de poser des questions ou d'y répondre, pour répondre aux plaintes et les expériences troublantes de membres de la famille. Dans la plupart des bureaux pour discuter des besoins émotionnels et d'information du personnel de soutien qu'ils se sentent la responsabilité, même si de nombreuses questions (par exemple, médicaments) peuvent être résolues de manière satisfaisante, du point de vue de la famille, seul un médecin psychiatre bien informé.
La famille en tant que gardien du patient
Très souvent, l'exception de la durée de vie de la famille du patient pendant son hospitalisation soudainement inversé la situation quand il est délivré sous la garde de la famille, et le personnel de l'hôpital exprime seulement un certain regret, rapporte que des méthodes alternatives de prestation de soins dans la communauté, il appropriées.
Dans certains bureaux, les médecins évaluent la famille comme une ressource pour les programmes d'interventions psychologiques et sociales menées dans la communauté, mais fonctionnent sur le principe que si une famille est physiquement présent peut - et doit - être considéré comme son principal assistant du patient. Certaines familles assument volontairement cette responsabilité assez facilement. Cependant, d'autres familles clairement et activement pour protester contre le fait que les experts ne trouvent pas sur la pertinence de leurs possibilités émotionnelles et économiques, ne pas analyser les solutions de rechange aux soins à domicile. Pour au moins respecter les normes minimales d'éthique en relation avec les familles, les professionnels ne devraient pas tenir pour acquis la capacité et la volonté des familles à assumer la responsabilité de la mise en œuvre des soins aux patients. La décision d'impliquer la famille dans ce processus devrait être prise en collaboration avec le patient, d'autres membres de la famille et le personnel.
La famille comme un facteur de stress pour le patient
Parmi les nombreux facteurs de stress et les facteurs de protection qui pourraient être testés, l'intérêt est particulièrement désireux exprimer des émotions les soi-disant, plus souvent que les parents envers leur enfant à la schizophrénie. Les émotions fortes exprimées par les membres de la famille sont prédicteur stress de rechute. Dans certains départements dans la recherche et la mise en œuvre de programmes spéciaux pour psychoéducation familiale offerts uniquement aux membres de la famille qui montrent trop d'émotion. Ainsi, la famille a été considérée comme force agissant pour soutenir les succès obtenus par le traitement du patient.
La famille comme une source de problèmes
Dans d'autres programmes, la thérapie familiale, en face du cadre conceptuel, le problème principal est exposé recadrage, c.-à- Il ne semble pas comme une maladie chez un patient individuel, ainsi que la perturbation de l'activité normale de la famille. La thérapie familiale systémique ou stratégique est menée avec les familles dans lesquelles il ya une hiérarchie des relations dysfonctionnelles ou déviants. L'objectif principal - pour changer les structures familiales dysfonctionnelles. Avec l'aide de la thérapie familiale de la sévérité des symptômes existants du patient sera réduit ou, au moins, ils ne viendront pas au premier plan. Changements dans la famille vont devenir son principal objectif et apporter le plus grand bénéfice de toutes les relations familiales et les membres de la famille.
Relation mouvement d'entraide
Il est important d'admettre que toutes les personnes non atteintes de schizophrénie et leurs familles ou réparés adéquatement de façon optimale les groupes d'entraide. Les médecins qui veulent envoyer de la famille dans ces groupes révèlent que beaucoup (combien - on ne sait pas) ne voulaient pas participer ou ont participé seulement un court laps de temps, donc, ont été trouvés, leurs besoins ne sont pas satisfaits de la branche locale de l'organisation.
Counseling familial
Counseling familial
Counseling familial favorise l'utilisation rationnelle et économique des ressources professionnelles et communautaires qui est presque partout trop limitée.
Alors que la famille de counseling familial (comme The consulté) peut exiger qu'un spécialiste (en tant que consultant de la famille) a exprimé son opinion sur la maladie du membre de la famille malade. Alors que la famille de counselling familial ne devienne pas un patient et ne constitue pas un consultant comme un élément pathologique ou malsain. Lors de la consultation, le médecin, axée sur la famille, est consultant pour une famille qui a demandé des informations et des conseils sur les questions difficiles - la maladie mentale dans la famille immédiate. Consultant et consulté pour discuter d'informations sur le problème: les pourparlers de la famille au sujet de leurs observations, et le médecin partagé avec membres de la famille de l'information et une expertise particulière. Le consultant analyse la situation avec sa famille et examine des options dès que possible avec un point de vue plus large, mais le choix d'une conduite particulière doit être clair pour la famille.
Consultation familiale commence avec la reconnaissance qu'il existe un problème, mais d'abord il ya la spéculation que cela a causé les relations familiales. Lorsque vous commencez une thérapie familiale, la famille généralement déjà reconnu que les symptômes des patients - une manifestation d'un dysfonctionnement de la famille, et donc il doit être changé afin de résoudre le problème était à l'examen.
Alors que les membres de la famille de counselling familial conservent le droit de décider ce qu'ils vont faire en famille pour résoudre le problème et si elle sera et de quelle manière la responsabilité de la famille.
Une étape importante dans le conseil de famille est un échange mutuel d'expériences et d'informations. Quand la famille est encore très tendue en raison de la récemment sorti d'un proche parent de la maladie qui a causé l'hospitalisation, souvent en premier lieu, ils ont besoin d'un auditeur sympathique. Le processus d'écoute à un conseiller de la famille va commencer à comprendre le patient et sa famille dans un certain contexte, mais il est important de savoir que ceci est seulement préliminaire et est généralement un fragment négatif de l'image globale. Ensuite, le consultant sera en mesure de collecter tranquillement des informations sur les antécédents médicaux nécessaires au diagnostic, et de la famille, à son tour, trouve avis d'expert sur la nature et l'importance de la maladie, ainsi que des options de traitement.
Psychologue Svetlana Tomberg